고치기 힘든 나쁜 습관 때문에 1.5m 길이의 내장을 제거해야 했던 청년

고치기 힘든 나쁜 습관 때문에 1.5m 길이의 내장을 제거해야 했던 청년
타이빈의 한 남자가 토혈, 검은 변, 심각한 출혈 쇼크와 복잡한 치료 과정으로 병원에 입원했고, 두 번이나 죽음의 위기를 겪었습니다.
36세의 이 남자는 규칙적으로 술을 마시는 습관이 있습니다. 환자는 15년 전 사고로 인해 위 천공, 간 손상, 부분 췌장 절제술을 받은 병력이 있었습니다. 이번에 환자는 토혈과 검은 변을 보이며 하부병원 응급실에 입원했습니다. 내시경 검사 결과가 좋지 않고 출혈 지점이 조절되지 않습니다.

환자는 출혈성 쇼크 상태로, 맥박이 빠르고 약하고, 피부와 점막이 창백한 상태로 하노이의 바흐마이 병원으로 이송되었습니다. A9 응급센터 의사들은 긴급히 응급 수혈을 시행하고, 출혈을 멈추기 위해 내시경적 개입을 시행했습니다.

내시경으로 관찰한 결과, 환자의 식도와 위가 밝은 붉은색 혈액으로 가득 차 있었고, 동시에 많은 혈관에서 혈액이 뿜어져 나오는 것이 발견되었습니다. 여러 차례의 응급 지혈 클램프가 시행되었습니다.

A9 응급센터의 Pham Xuan Thang 박사는 출혈을 멈추기 위한 수술 중 환자가 심각한 출혈성 쇼크 상태에 있었고, 혈압이 몇 배나 떨어졌으며, 수술대에서 언제든지 사망할 위험이 있다고 말했습니다.
 
A9 응급센터의 Pham Xuan Thang 의사가 퇴원하기 전에 환자의 건강 상태를 검진하고 있습니다. 사진: BVCC
하루 동안 치료를 받은 후에도 환자의 쇼크 상태는 호전되지 않았고, 의사들은 출혈 지점이 여전히 활성 상태이며 대량 출혈을 유발하는 장 괴사를 배제할 수 없다고 의심했습니다. 게다가 위관에서 나오는 것은 검은 액체뿐이라 출혈 속도가 매우 빨라 생명에 위험이 따릅니다.

긴급 상황에 직면한 의사들은 환자 침대 옆에서 바로 학제간 상담을 신속하게 진행하고 환자를 바로 수술실로 옮겼습니다.

\"환자의 전반적인 상태가 좋지 않았고, 그는 심각한 쇼크를 받았고 혈압이 계속 낮았습니다. 괴사된 장을 1.5m 절단하기로 한 결정은 어려운 결정이었습니다. 수술 후 환자는 수술 후 합병증에 직면해야 했습니다. 양쪽 폐 손상이 너무 진행되어 침습적 인공호흡기를 사용해야 했고, 급성 신부전과 심각한 감염이 있었으며, 염증 매개체를 제거하기 위해 흡착 필터를 사용해야 했습니다.\"라고 Thang 박사는 말했습니다.

환자의 복부는 팽창하고 마비되어 비강위관을 통한 흡수가 불가능하며, 이는 수술 후 관리와 영양 공급에 있어서도 큰 어려움이 됩니다. 이 문제가 해결되지 않으면 복부 장기는 계속 허혈 상태가 되고 장 문합부는 계속 괴사하게 됩니다.

의사와 간호사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 침대 옆에서 영양에 대해 정기적으로 상담해야 하며, 환자에 대한 치료 및 관리 요법에 대해 엄격한 합의를 이루어야 합니다.

A9 응급센터 부소장인 응우옌 후 쿠안 박사는 이 사례는 수술 후 치료 측면에서 매우 어려운 사례라고 말했습니다. 의사들은 튜브를 통한 지속적인 점적 공급, 호흡 관리, 감염 등 전체 영양 과정을 적극적으로 치료하고 신중하게 통제해야 했습니다. 치료 13일째 되는 날, 남자 환자는 의식이 완전히 회복되었고, 실내 공기를 호흡할 수 있었으며, 가족의 편리한 치료를 위해 더 낮은 병원으로 퇴원할 수 있었습니다.